• Упражнения
• Тело
• Основы
• Строение
• Системы

Воспаление напрягателя широкой фасции бедра. Лучшие упражнения для внешней поверхности бедра. Растягивание подвздошно-боьшеберцового тракта дома

Бывает, что на весах виден прекрасный результат, а в зеркале – слишком массивные бедра «ушки». В общем, придется заниматься фитнесом, в частности, включить в свою программу упражнения для внешней поверхности бедра.

Эффективные упражнения для похудения бедер с внешней стороны

Опять расстроились, примерив узкие джинсы? Бывает, что на весах виден прекрасный результат, а в зеркале – слишком массивные бедра, «ушки», дряблость, жир. Одной диетой телу тут не поможешь. Нужно придать тонус мышцам и ускорить метаболизм. В общем, придется заниматься фитнесом, в частности, включить в свою программу упражнения для внешней поверхности бедра.

Естественно вы думаете, что боковая поверхность станет стройнее от каких-то особых движений. Делать упражнения на внешнюю часть бедра и только их – типично «народная» идея. Ни в одном справочнике по фитнесу вы даже не найдете этой самой внешней поверхности. Мышцы бедра традиционно делятся на мускулы передней, медиальной и задней поверхности. Нас интересуют, как ни странно, именно «передние»: они и работают в связке с небольшим напрягателем широкой фасции, когда вы выполняете упражнения для внешней стороны бедра.

Жировые отложения сбоку у ноги, еще называемые «ушками», покрывают часть квадрицепса и портняжной мышцы. А чаще всего – и часть ягодичных мышц в месте их крепления к тазобедренному суставу, и часть мышцы-сгибателя бедра. Чем же махать? Обычно искать упражнения от ушек – довольно неблагодарная затея. То, что вы найдете, вряд ли серьезно улучшит общий вид. Для эффективного похудения в бедрах нужно уменьшить общий процент жира в теле и подтянуть все мышцы ног.

Лучшие упражнения, чтобы убрать ушки на бедрах – микс из силовых, прыжковых и аэробных движений. Всего 7 упражнений, при этом ваша тренировка ног уместится в 20-30 минут с разминкой и заминкой, зато видимый результат можно будет заметить уже через 4-6 недель.

Семерка лучших упражнений от «ушек» на бедрах

Когда заниматься: не важно – утром или вечером, главное – как минимум через час после еды. Можете включить эти движения в свой силовой план, выполнив их в начале тренировки. Не делайте комплекс упражнений на внешнюю часть бедра в день кардиотренировки, ведь большинство из них нагружают ноги так, что вы будете не способны бежать или даже шагать с полной отдачей.

Оборудование: таймер (наверняка есть в вашем телефоне), скакалка, 2 гантели по 5-10 кг (если нужно легче, лучше делать совсем без веса), коврик резиновый под стопы для прыжков, кроссовки.

Как делать: выполняем упражнения одно за другим. Ставим таймер так, чтобы первый звонок прозвучал через 40 секунд, второй через 20. Первое упражнение делаем в течение 40 секунд, и далее «по тексту». В конце круга отдыхаем 60 секунд, повторяем 4-5 раз. Разминаемся прыжками на скакалке в течение 5 минут. В финале выполняем «уголок», «шлюпку», «кошку» из бодифлекса, можно и с дыханием.

Упражнение 1. Присед классический

Время: 40 секунд

Зачем: подтягивает все мышцы ног, сжигает массу лишних калорий, греет напрягатель широкой фасции, защищает от травм

Встаем в положение ноги на ширине таза, носочки естественно разведены. Гантели в руках вдоль корпуса. Приседаем до параллели бедер с полом так, как бы мы садились на низкий стульчик. Встаем на выдохе.

Упражнение 2. Присед плиометрический

Время: 20 секунд

Зачем: сжигает жир

Бросаем гантели, делаем то же самое, только в точке «Бедра параллельны полу» резко выпрыгиваем вверх, а затем мягко приземляемся на переднюю часть стопы. Не разгибаем колени полностью, и не стремимся принять «позу лыжника» (искусственно параллельные стопы).

Упражнение 3. Присед с отведением

Время: 40 секунд

Зачем: укрепляет все мышцы ног, плюс изолированно тренирует напрягатель широкой фасции

Выполняем присед, гантели в руках, в нижней точке переносим вес на левую ногу и, вставая, отводим правое бедро четко вправо-вверх. Представьте, как будто ногу поднимать надо вверх по стене, не качайтесь вперед-назад. Повторяем, чередуя ноги.

Упражнение 4. Кик-сайд

Время: 20 секунд

Зачем: сжигает жир

Боевики смотрите? Да, это оно – совершайте поочередные быстрые удары ногой в сторону. Бейте пяткой, а не носком. Сначала чуть смещаем корпус влево, переносим вес на левую стопу, втягиваем пресс, отрываем правую ногу, отводим ее вправо, приводим пятку к ягодице, сгибая колено, оттуда – толчок-удар пяткой вбок. Повторяем.

Упражнение 5. Боковые отведения

Время: 40 секунд

Зачем: вы же хотели упражнения для внешней стороны бедра?

Ложимся на пол на правый бок, левую руку с гантелью кладем вдоль корпуса, медленно отводим и приводим бедро вверх.

Упражнение 6. Бег с высоким подниманием колена

Время: 20 сек

Зачем: сжечь жир

Встаем и устраиваем небольшую пробежку, старайтесь делать все мягко, не стучите ногами

Упражнение 7. Прыжки на скакалке

Время: 40 сек

Зачем: максимально увеличить расход калорий

Прыгаем как нам удобно, главное – не разгибаем колени полностью, не забываем дышать, и не скачем на плоской стопе.

После выполнения всех семи упражнений сделайте минутную передышку и начните снова с первого. Итого у вас должно получиться 4-5 подходов.

Резюме

Удивлены? Вы-то, наверняка, читали на других сайтах про более легкие упражнения для внешней поверхности бедра. Зачем так усложнять? Самые радикальные фитнес-профи признают только приседания с весом отягощения от 50% веса вашего тела как упражнения на внешнюю часть бедра. Проблема состоит в том, что 80% фитнес-тренеров с подготовкой в области анатомии и физиологии заставят клиента делать комплексные движения, которые расходуют много калорий и работают с ногами как с единым целым. А советчики из интернета будут рекомендовать отведения ноги вбок как лучшее упражнение для внешней стороны бедра.

Правда состоит в том, что жировые отложения и дряблость – следствие отсутствия тонуса не только квадрицепса (это как раз встречается редко), но и мышц ягодиц, разгибателя бедра и других мускулов. Так что упражнения от ушек работают только тогда, когда задействуют весь «низ». Ну а пресловутые отведения бедра – панацея от жира, которая работает, если человек сидит на суперстрогой низкокалорийной диете. В иных случаях они позволяют сжечь слишком мало калорий. Кстати, даже по-настоящему тяжелые тренировки не дают вам права на повышение калорийности рациона в разы. Тренируясь по нашему плану, ешьте как обычно. Кто не знает – это в среднем 1600-2000 ккал в зависимости от роста, возраста и веса. опубликовано

Широкая фасция бедра ,f.lata, покрывает мышцы бедра. Прикрепляется: подвздошный гребень, паховая связка, лобковый симфиз, седалищная кость, ягодичная фасция – фасция голени и подколенная фасция.

Глубокая пластина – подвзошно-гребенчатая фасция (покрывает подвздошно-поясничную мышцу и гребенчатую мышцу). В ней подвздошно-гребенчатая борозда (бедренная артерия и бедренная вена).

Поверхностная пластинка имеет подкожную щель,hiatussaphenus, в которой проходит большая подкожная вена ноги. Щель закрыта решётчатой фасцией,fasciacribrosa, с многочисленными отверстиями для сосудов и нервов. Решётчатая фасция ограничена: серповидным краем (margofalciformis), верхним и нижним рогами (cornusuperiusetinferius).

Межмышечные перегородки : латеральная (передняя группа от задней), медиальная (передние от медиальных) и задняя (медиальная группа от задних).

Образует подвздошно-большеберцовый тракт ,tractusiliotibialis(сухожилие для напрягателя широкой фасции).

Бедренный треугольник ,trigonum femorale , ограничен: сверху – паховой связкой, латерально – портняжной мышцей, медиально – длинной приводящей мышцей. В нём – подвздошно-гребенчатая борозда, переходящая в бедренную борозду (длинная и большая приводящие мышцы – медиальная широкая мышца бедра). Бедренная борозда переходит в приводящий канал, входное отверстие которого скрыто под портняжной мышцей.

Приводящий канал ,canalis adductorius . Медиальная стенка – большая приводящая мышца. Латеральная стенка –медиальная широкая мышца бедра. Передняя стенка – фиброзная пластинка между большой приводящей мышцей и медиальной широкой мышцей бедра. Отверстия: входное (продолжение бедренной борозды), выходное (сухожильная щель – на задней поверхности бедра, в подколенной ямке, между пучками сухожилий большой приводящей мышцы), третье (переднее – в фиброзной пластинке). В канале проходят: бедренные артерия, вена и подкожный нерв.

Подколенная ямка ,fossa poplitea , ромбовидная. Верхний угол – двуглавая и полуперепончатая мышцы. Нижний угол – медиальная и латеральная головки икроножной мышцы. Дно – подколенная поверхность бедренной кости и коленный сустав. В ямке проходят: нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, залегают лимфатические узлы.

Голеноподколенный канал ,canalis cruropopliteus , в задней области голени, между поверхностными и глубокими мышцами, от подколенной ямки до пяточного сухожилия. Передняя стенка – задняя большеберцовая мышца, ниже – длинный сгибатель большого пальца стопы. Задняя стенка – передняя поверхность камбаловидной мышцы. Отверстия: входное (спереди - подколенная мышца, сзади – камбаловидная мышца), переднее (проксимальная часть межкостной перепонки голени) нижнее отверстие (дистальная треть голени, где камбаловидная мышца переходит в сухожилие). В канале проходят – задние большеберцовые артерия, вены, большеберцовый нерв.

Нижний мышечно-малоберцовый канал (ветвь голеноподколенного канала). Стенки: спереди – задняя поверхность малоберцовой кости, сзади – длинный сгибатель большого пальца стопы. В канале проходят: малоберцовая артерия и вены.

Верхний мышечно-малоберцовый канал – в верхней трети голени, между латеральной поверхностью малоберцовой кости и длинной малоберцовой мышцей. В канале проходит поверхностный малоберцовый нерв.

Мышечная лакуна ,lacuna musculorum . Спереди и сверху – паховая связка, сзади – подвздошная кость, медиально – подвздошно-гребенчатая дуга. Через неё выходит подвздошно-поясничная мышца вместе с бедренным нервом.

Сосудистая лакуна ,lacuna vasorum . Спереди и сверху – паховая связка, сзади и снизу – гребенчатая связка, латерально – подвздошно-гребенчатая дуга, медиально – лакунарная связка. Через неё проходят бедренные артерия и вена, лимфатические сосуды.

Выполняя свою функцию, напрягатель широкой фасции натягивает широкий пласт фи­брозной ткани, который покрывает внешнюю сторону бедра. Широкая фасция и ее цен­тральное сухожилие передают силу этой и большой ягодичной мышц бедру и колену. Напрягатель широкой фасции помогает сгибать колено и бедро. Эта же мышца участвует в подъеме бедра вперед и в сторону и в повороте ноги внутрь. Она принимает уча­стие в стабилизации таза и коленей во время ходьбы и бега. У бегунов и легкоатлетов эти мышцы развиты очень сильно. Перемена сидячего положения также требует участия этих мышц.

Симптомы

Пусковые точки в напрягателе широкой фасции вызывают боль в тазобедренном суставе непосредственно перед большим вертелом (рис. 9.1). Есть два места, где могут присутствовать пусковые точки — одно впереди, непо­средственно под тазовой костью, второе на два-три сан­тиметра позади первого. В некоторых случаях боль мо­жет распространяться вдоль наружной стороны бедра до колена (не показано). Бывает также глубокая тупая боль позади тазобедренной области, между седалищной ко­стью на этой стороне и большим вертелом (не показа­но). Укоротившаяся под влиянием пусковых точек мыш­ ца затрудняет процесс выпрямления бедра и заставляет человека ходить медленнее. Стоять приходится, немного согнув бедра и колени. Когда пусковые точки в напря­гателе широкой фасции находятся в наиболее актив­ном состоянии, почти невозможно отклониться назад.

Стянутая мышца давит на тазовую кость, таз смещается вперед, а в нижней части спины появляется неестествен­ный изгиб. Это же воздействие может создать впечатле­ние укороченной ноги. Бедро приобретает высокую чув­ствительность, и на нем трудно лежать. Боль от пусковых точек в напрягателе широкой фасции ошибочно прини­мают за бурсит тазобедренного сустава или за признак истончения его хрящевой ткани.

Причины

Чрезмерная ходьба, бег или лазание создают избыточную нагрузку для напрягателя широкой фасции. Перегрузка ведет к тому, что последующее сидение заканчивается об­разованием пусковых точек из-за того, что мышцы остаются в укороченном состоянии. То же самое происходит, если спать с поднятыми коленями. Эти мышцы напрягаются еще больше, если ходить или бегать по неровной земле. Им приходится трудиться больше, что­бы компенсировать походку в изношенной обуви или нестабильность ступни, вызванную стопой Мортона, которая обсуждается в главе 10. Напрягатели широкой фасции задействованы всегда, когда вы стоите на ногах. Они испытывают излишнее напряжение, если вы несете тяжесть на ходу и если у вас избыточ­ная масса тела. Старайтесь избегать продолжительного сидения, если эти мышцы вас бес­покоят. При наличии признаков ограничения подвижности в бедрах позаботьтесь о том, чтобы не сидеть, скрючившись, и не спать свернувшись в позе эмбриона. Имейте в виду, что ходьба, бег и другие физические упражнения будут слишком вред­ными для мышц, лишенных эластичности и гибкости. Следите за состоянием ваших та­зобедренных суставов. Ограничение подвижности — четкий признак наличия пусковых точек Перегрузка любой мышцы, в которой есть пусковые точки, их быстро активизирует, и боли не избежать.

Лечение

Чтобы определить, где находится брюшко напря­гателя широкой фасции, с помощью отдельного со­кращения этой мышцы, сначала отыщите большой вертел — костный выступ на вашем бедре. Вам по­может рисунок 8.22. Положите палец перед большим вертелом и переносите тяжесть тела с ноги на ногу (рис. 9.2). Мышца будет по очереди набухать и опа­дать. Если вы просто повернете колено или стопу внутрь или поднимете ногу в сторону, мышца тоже сократится. Напрягатель широкой фасции — мышца, работающая очень интенсивно. Выполнять глубокий массаж этой мышцы пальца­ми не удастся, они не создадут необходимого рычага, но прибор Тера Кейнс этим справится (рис. 9.3), как и мячик для тенниса или лакросса, прижатый к стене (рис. 9.4). Пусковые точки могут быть расположены глубоко в толще этой мышцы. Если на бедрах есть толстая прослойка жира, можно воспользоваться еще более маленьким и жестким мячиком. Поместите мячик перед большим вертелом и крепко прижмитесь к нему. Ка­тайте мячик поперек или вдоль мышечных волокон, в зависи­мости от того, что вам удобнее. Обычно вместе с напрягате­лем широкой фасции от пуско­вых точек страдают и несколь­ко других мышц. При наличии боли или тугоподвижности в бедрах исследуйте все мышцы, перечисленные в Указателе пу­сковых точек под названием «Боль с внешней стороны бедра и в тазобедренной области». Удостоверьтесь, что напря­жение в области подвздошно­ большеберцовой связки с внеш­ней стороны бедра вызвано на­ прягателем широкой фасции и большой ягодичной мышцей из-за пусковых точек в них. Чувствительность в этой области с большей вероятностью объясняется пусковыми точками в лежащей ниже широкой латеральной мышце, которая является частью четырехглавой мышцы бедра.

Мышцы и фасции пояса нижней конечности. Мышцы и фасции бедра. Топография: мышечная и сосудистая лакуны, бедренный и приводящий каналы.

Различают мышцы тазового пояса и свободной части нижней конечности-бедра, голени и стопы.

Мышцы таза:

Выделяют две группы: внутренняя-подвздошно-поясничная мышца, внутренняя запирательная и грушевидная мышцы; наружная-большая, средняя и малая ягодичные мышцы, напрягатель широкой фасции, квадратная мышца бедра и наружная запирательная мышца.

Внутренняя группа мышц таза:

1.Подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas) - состоит из двух мышц-большой поясничной и подвздошной.

Большая поясничная мышца (m . psoas major) - от латеральной поверхности тел и поперечных отростков 12 грудного и всех поясничных позвонков, пересекает пограничную линию таза и соединяется с подвздошной мышцей.

Подвздошная мышца (m . iliacus) от верхних двух третей подвздошной ямки, внутренней губы подвздошного гребня, выходит через мышечную лакуну и прикрепляется к малому вертелу бедра.

Функции:

Сгибает бедро в тазобедренном суставе;

При фиксированной нижней конечности сгибает поясничную часть позвоночника и наклоняет таз вместе с туловищем вперед.

2.Малая поясничная мышца (m. psoas minor) - непостоянная.

Начинается от межпозвоночного диска 12 грудного и 1 поясничного позвонков.

Прикрепляется к дугообразной линии подвздошной кости и к подвздошно-лобковому возвышению.

Функция: натягивает подвздошную фасцию.

3.Внутренняя запирательная мышца (m. obturatorius internus) - от краев запирательного отверстия (кроме запирательной борозды), тазовой поверхности подвздошной кости, мышца выходит из полости малого таза через малое седалищное отверстие, крепится к медиальной поверхности большого вертела. По выходе из отверстия к мышце присоединяется верхняя и нижняя близнецовые мышцы, которые также крепятся к большому вертелу.

4.Верхняя близнецовая мышца (m. gemellus superior) – от седалищной кости, а 5.нижняя близнецовая мышца (m. gemellus inferior)- от седалищного бугра.

Функция: поворачивает бедро кнаружи.

6.Грушевидная мышца (m. piriformis) - от тазовых поверхностей крестца (2-4 крестцовые позвонки), выходит из полости малого таза через большое седалищное отверстие, крепится к верхушке большого вертела.

Функция: поворачивает бедро кнаружи с незначительным отведением.

Наружная группа мышц таза:

Расположены в ягодичной области и на латеральной поверхности таза. Образуют три слоя: поверхностный (большая ягодичная мышца и напрягатель широкой фасции), средний (средняя ягодичная мышца, квадратная мышца бедра), глубокий (малая ягодичная мышца и наружная запирательная мышца).

1.Большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus) - от гребня подвздошной кости, сухожильной части мышцы выпрямляющей позвоночник, дорсальных поверхностей крестца и копчика, крестцово-бугорной связки.

Прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости, часть пучков вплетается в широкую фасцию. Между сухожилием мышцы и большим вертелом имеется вертельная сумка большой ягодичной мышцы (bursa trochanterica m . glutei maximi ).

Функции:

Разгибает бедро при сокращении мышцы всей массой;

Отводят бедро, способствуют удержанию колена в разогнутом состоянии при сокращении передневерхних пучков мышцы;

Приведение бедра и одновременно поворачивание его кнаружи при сокращении задненижних пучков мышцы;

При фиксированной конечности мышца разгибает таз, а вместе с ним и туловище, удерживая его в вертикальном положении.

2.Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius) -от ягодичной поверхности подвздошной кости, широкой фасции, крепится к верхушке и наружной поверхности большого вертела. Между сухожилием средней ягодичной мышцы и большим вертелом имеется синовиальная сумка.

Функции:

Отводит бедро;

Передние пучки поворачивают бедро кнутри, задние-кнаружи;

Прификсированной конечности удерживает таз и туловище в вертикальном положении.

3.Малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus) - расположена под средней ягодичной мышцей. Начинается на наружной поверхности крыла подвздошной кости, края большой седалищной вырезки.

Прикрепляется к переднелатеральной поверхности большого вертела, часть пучков вплетается в капсулу тазобедренного сустава. Между сухожилием мышцы и большим вертелом имеется вертельная сумка малой ягодичной мышцы (bursa trochanterica m . glutei minimi ).

Функции:

Отводит бедро;

Передние пучки участвуют в повороте бедра кнутри, задние-кнаружи.

4.Напрягатель широкой фасции (m. tensor fasciae latae) - от верхней передней подвздошной ости. Мышца заключена между пластинками широкой фасции. На уровне между верхней и средней третями бедра переходит в подвздошно-берцовый тракт (tractus iliotibialis ) широкой фасции бедра, который продолжается вниз и прикрепляется к латеральному мыщелку б\берцовой кости.

Функции:

Напрягает тракт, способствуя укреплению колена в разогнутом состоянии;

Сгибает бедро.

5.Квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris) – от седалищного бугра, крепится к верхней части межвертельного гребня. Между передней поверхностью мышцы и большим вертелом имеется синовиальная сумка.

Функция: поворачивает бедро кнаружи.

6.Наружная запирательная мышца (m. obturatorius externus) - от наружной поверхности лобковой кости и ветви седалищной кости, запирательной мембраны. Пучки проходят позади т\бедренного сустава и крепятся к вертельной ямке бедренной кости и капсуле сустава.

Функция: поворачивает бедро кнаружи.

Мышцы свободной части нижней конечности:

Делят на три группы: передняя (сгибатели), задняя (разгибатели) и медиальная (приводящие бедро).

Передняя группа мышц бедра:

1.Портняжная мышца (m. sartorius) - от верхней передней подвздошной ости к бугристости б\берцовой кости и фасции голени. У места прикрепления сухожилие мышцы срастается с сухожилием тонкой и полусухожильной мышцы и образует фиброзную пластинку-поверхностную гусиную лапку, под которой расположена сумка гусиной лапки (bursa anserina ).

Функции:

Сгибает бедро и голень;

Участвует в повороте бедра кнаружи.

2.Четырехглавая мышца (m. quadriceps femoris) - состоит из 4 мышц, образующих ее головки: прямая мышца, латеральная, медиальная и промежуточная широкие мышцы бедра, которые прилежат к бедренной кости. В дистальной трети бедра все головки формируют общее сухожилие, которое крепится к бугристости б\берцовой кости и к верхушке надколенника, дистально от верхушки средняя часть сухожилия продолжается в связку надколенника.

А)Прямая мышца бедра (m. rectus femoris) - от нижней передней подвздошной ости и подвздошной кости выше вертлужной впадины. Между костью и началом мышцы расположена синовиальная сумка. Мышца проходит спереди от т\бедренного сустава, крепится к основанию надколенника.

Б)Латеральная широкая мышца бедра (m. vastus lateralis) - от межвертельной линии, нижней части большого вертела, ягодичной шероховатости, шероховатой линии бедра. Крепится к сухожилию прямой мышцы бедра, верхнелатеральной части надколенника и бугристости б\берцовой кости.

В)Медиальная широкая мышца бедра (m. vastus medialis) - от нижней половины межвертельной линии, медиальной губы шероховатой линии. Крепится к верхнему краю основания надколенника и медиальному мыщелку б\берцовой кости.

Г)Промежуточная широкая мышца бедра (m. vastus intermedius) -от верхних двух третей передней и латеральной поверхностей тела бедренной кости, латеральной губы шероховатой линии. Крепится к основанию надколенника и вместе с сухожилиями широких мышц участвует в образовании общего сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Функции:

Разгибает голень в коленном суставе;

Прямая мышца бедра сгибает бедро.

Задняя группа мышц бедра:

1.Двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris) - имеет две головки.

Длинная головка начинается от седалищного бугра и крестцово-бугорной связки, на уровне нижней трети бедра она соединяется с короткой головкой и они переходят в плоское сухожилие.

Короткая головка начинается от латеральной губы шероховатой линии, латерального надмыщелка, крепится к головке м\берцовой кости и наружной поверхности латерального мыщелка б\берцовой кости. Между сухожилием мышцы и м\берцовой коллатеральной связкой имеется нижняя подсухожильная сумка двуглавой мышцы бедра (bursa subtendinea m . bicipitis femoris inferior ).

Функции:

Разгибает бедро;

Сгибает голень в коленном суставе;

При согнутой в колене голени поворачивает ее кнаружи.

2.Полусухожильная мышца (m. semitendinosus) - от седалищного бугра, переходит в длинное сухожилие и крепится к медиальной поверхности б\берцовой кости.

Функции:

При согнутой в колене голени поворачивает ее кнутри.

3.Полуперепончатая мышца (m. semimembranosus) - от седалищного бугра, тремя пучками крепится к заднелатеральной поверхности медиального мыщелка б\берцовой кости. Указанные пучки формируют глубокую гусиную лапку. Один пучок крепится к б\берцовой коллатеральной связке, второй-к подколенной фасции и на линии камбаловидной мышцы на б\берцовой кости, третий-к задней поверхности латерального мыщелка бедра.

Функции:

Разгибает бедро, сгибает голень;

При согнутой в колене голени поворачивает ее кнутри;

Оттягивает капсулу коленного сустава;

Медиальная группа мышц бедра:

1.Тонкая мышца (m. gracilis) - от нижней половины лобкового симфиза и нижней ветви лобковой кости. Крепится к медиальной поверхности б\берцовой кости, участвует в образовании поверхностной гусиной лапки.

Функции:

Приводит бедро;

Сгибает голень, поворачивает ее кнутри.

2.Гребенчатая мышца (m. pectineus) - от гребня и верхней ветви лобковой кости. Крепится к площадке расположенной между задней поверхностью малого вертела и шероховатой линией бедра.

Функция: приводит и сгибает бедро.

3.Длинная приводящая мышца (m. adductor longus) - начинается между лобковым гребнем и симфизом. Крепится к медиальной губе шероховатой линии бедра.

Функция: приводит бедро, сгибает и поворачивает его кнаружи.

4.Короткая приводящая мышца (m. adductor brevis) - от наружной поверхности тела и нижней ветви лобковой кости. Крепится к шероховатой линии бедра.

Функция: приводит бедро, сгибает бедро.

5.Большая приводящая мышца (m. adductor magnus) - от седалищного бугра, ветви седалищной кости и нижней ветви лобковой кости. Крепится на всем протяжении медиальной губы шероховатой линии.

Вдоль линии прикрепления большой приводящей мышцы имеется ряд костно-фиброзных отверстий, верхние четыре отверстия небольшие, служат для прохождения трех прободающих артерий и конечной ветви глубокой артерии бедра, нижнее отверстие более крупное, носит название сухожильной щели (hiatus adductorius), через него проходит сосудистый пучок из приводящего канала бедра в подколенную ямку.

Функции:

Самая сильная приводящая мышца бедра;

Участвует в разгибании бедра.

Синовиальные сумки:

1) подкожная вертельная сумка (bursa subcutanea trochanterica) – между кожей и сухожилием большой ягодичной мышцы на уровне большого вертела;

2) вертельная сумка большой ягодичной мышцы (bursa trochanterica m. glutei maximi) отделяет сухожилие мышцы от большого вертела;

3) вертельные сумки средней ягодичной мышцы (bursae trochantericae m. glitei medii), одна из них расположена между сухожилием мышцы и большим вертелом, другая отделяет среднюю ягодичную мышцу от грушевидной мышцы;

4) вертельная сумка малой ягодичной мышцы (bursa trochanterica m. glutei minimi) находится между сухожилием мышцы и большим вертелом;

5) сумка грушевидной мышцы (bursa m. piriformis) находится между сухожилием мышцы и большим вертелом;

6) седалищная сумка внутренней запирательной мышцы (bursa ischiadica m. obturatorii interni) лежит между сухожилием мышцы и краем малой седалищной вырезки;

7) подсухожильная сумка внутренней запирательной мышцы (bursa subtendinea m. obturatorii interni) находится под сухожилием мышцы у места его прикрепления к вертельной ямке;

8) межмышечные сумки ягодичных мышц (bursae intermusculares musculorum gluteorum) – две-три сумки, расположенные под сухожилием большой ягодичной мышцы;

9) cедалищная сумка большой ягодичной мышцы (bursa ischiadica m. glutei maximi) находится между седалищным бугром и большой ягодичной мышцей.

Фасции нижней конечности:

Поверхностная фасция нижней конечности представлена фиброзно-жировой пластинкой, имеет отличия связанные с областями.

Глубокая фасция нижней конечности хорошо развита, заключает мышцы нижней конечности в фиброзный футляр наподобие эластического чулка. Вверху она прикрепляется вдоль верхней границы области бедра: к задней поверхности крестца и копчика, к гребню подвздошной кости, к паховой связке, к верхней ветви, телу и нижней ветви лобковой кости, к ветви и бугру седалищной кости, к крестцово-бугорной связке. В ягодичной области глубокая фасция носит название ягодичной фасции (fascia glutea), на бедре – широкой фасции (fascia lata), на голени – фасции голени (fascia cruris), на стопе – фасции стопы (fascia pedis).

Фасции ягодичной области.

Поверхностная фасция является продолжением поверхностной фасции спины, содержит вариабельное количество жировой клетчатки.

Ягодичная фасция (fascia glutea) является продолжением пояснично-грудной фасции. Начинается на дорсальной поверхности крестца и на наружной губе подвздошного гребня. Над большой ягодичной мышцей она тонкая, отдает отростки в глубину мышцы, разделяя ее на крупные пучки. В переднем отделе средней ягодичной мышцы фасция утолщается, образует ягодичный апоневроз (aponeurosis glutea). Продолжаясь кпереди, он расщепляется и охватывает с двух сторон мышцу, напрягающую широкую фасцию (m. tensor fasciae latae). Книзу ягодичная фасция продолжается в широкую фасцию бедра.

Фасции внутренних мышц тазового пояса являются производными внутрибрюшной и тазовой фасций. Подвздошно-поясничная фасция (fascia iliopsoas), покрывающая одноименную мышцу, является частью внутрибрюшной фасции (fascia endoabdominalis). В подвздошно-поясничной фасции выделяют две части: поясничную (pars psoatica) и подвздошную (pars iliaca). Поясничная часть покрывает большую поясничную мышцу спереди, с латеральной стороны она соединяется с фасцией покрывающей квадратную мышцу поясницы. Книзу поясничная часть продолжается в подвздошную. Участок фасции, который перекидывается от поперечного отростка 2 поясничного позвонка к телу 1 поясничного позвонка формирует медиальную дугообразную связку диафрагмы.

Подвздошная часть прикрепляется к внутренней губе подвздошного гребня и к дугообразной линии подвздошной кости, здесь к ней присоединяется сухожилие малой поясничной мышцы. Латерально часть плотно сращена с задним краем паховой связки, с медиальной стороны перекидывается через паховую связку на подвздошно-лобковое возвышение и формирует подвздошно-гребенчатую дугу (arcus iliopectineus), которая разделяет сосудистую и мышечную лакуны.

Фасция таза состоит из висцеральной и париетальной фасций.

Париетальная фасция (fascia pelvis parietalis) выстилает внутреннюю поверхность стенок таза. В ней выделяют запирательную фасцию (fascia obturatoria), фасцию грушевидной мышцы (fascia musculi piriformis), предкрестцовую фасцию (fascia presacralis), покрывающие соответствующие мышцы и переднюю поверхность крестца. Запирательная фасция образует утолщение – сухожильную дугу фасции таза или белую линию париетальной фасции таза (arcus tendineus fasciae pelvis) , которую нельзя путать с сухожильной дугой мышцы, поднимающей задний проход, расположенной выше. Производными париетальной фасции таза являются также верхняя и нижняя фасции диафрагмы таза.

Висцеральная фасция таза (fascia pelvis visceralis) – это уплотнения соединительной ткани вокруг тазовых органов, она начинается от верхней фасции диафрагмы таза и прикрепляется к органам, образуя их собственные фасции (fascia propria organi) и перегородки (прямокишечно-пузырную у мужчин и прямокишечно-влагалищную у женщин, обе перегородки имеют авторское название – апоневроз Денонвилье).

Уплотнение в местах соединения висцеральной и париетальной фасций таза называются внутритазовой фасцией (fascia endopelvina), которая служит проводником сосудов и нервов, в некоторых местах приобретает волокнистый характер, образует утолщения и связки:

Фасции бедра.

Широкая фасция бедра (fascia lata) покрывает мышцы бедра со всех сторон. Крепится к подвздошному гребню, паховой связке, лобковому симфизу и седалищной кости. На задней поверхности нижней конечности соединяется с ягодичной фасцией. В верхней трети передней области бедра фасция состоит из пластинок.

Глубокая пластинка или подвздошно-гребенчатая фасция -покрывает гребенчатую и подвздошно-поясничную мышцы, в месте их соприкосновения образуется гребенчатая борозда, в которой проходят бедренная артерия и вена.

Поверхностная пластинка ниже паховой связки имеет овально-истонченный участок или подкожную щель (hiatus saphenus ), через которую проходит большая подкожная вена. Подкожная щель прикрыта решетчатой фасцией (fascia cribrosa ) с многочисленными отверстиями для сосудов и нервов.

Между пластинками широкой фасции находится клетчаточное пространство бедренного треугольника , которое содержит бедренные кровеносные и лимфатические сосуды, бедренный нерв и его ветви. Оно сообщается по ходу сосудов и нервов с подкожной клетчаткой, с наружной областью тазобедренного сустава, с ложем приводящих мышц, с приводящим каналом и подколенной ямкой, с задним ложем бедра через прободающие артерии, с подбрюшинным этажом таза через сосудистую лакуну.

На латеральной поверхности бедра широкая фасция утолщается и образует прочную полосу – подвздошно-большеберцовый тракт (tractus iliotibialis ), который вверху прикрепляется к подвздошному гребню, внизу – к переднелатеральной поверхности латерального мыщелка большеберцовой кости. В верхней части подвздошно-большеберцовый тракт расщепляется на два слоя, образуя фасциальный футляр для мышцы, напрягающей широкую фасцию, причем глубокий слой сливается с капсулой тазобедренного сустава. К заднему краю подвздошно- большеберцового тракта прикрепляется часть пучков большой ягодичной мышцы.

От широкой фасции вглубь к бедренной кости отходят плотные пластинки, ограничивающие группы мышц бедра-латеральная и медиальная межмышечные перегородки бедра. Они служат вместилищем для соответствующих групп мышц.

Латеральная межмышечная перегородка бедра (septum intermusculare femoris laterale) - отделяет четырехглавую мышцу бедра от задней группы мышц бедра.

Медиальная межмышечная перегородка бедра (septum intermusculare femoris mediale) отделяет четырехглавую мышцу бедра от приводящих мышц бедра

Иногда выделяют заднюю межмышечную перегородку бедра (septum intermusculare femoris posterius) она отграничивает мышцы медиальной группы от задней.

В результате на бедре образуются три фасциальных ложа: переднее – для мышц разгибателей, заднее – для мышц сгибателей, медиальное – для приводящих мышц.

Топография нижней конечности:

Запирательный канал (canalis obturatorius) соединяет полость таза с медиальным фасциальным ложем бедра.

Канал ограничен:

C верху – запирательной бороздой, снизу – верхними краями запирательной мембраны, внутренней и наружной запирательными мышцами. Наружное отверстие канала скрыто под гребенчатой мышцей.

Через канал проходит запирательный сосудисто-нервный пучок из полости таза к приводящим мышцам бедра. Иногда через канал могут выходить грыжи.

Надгрушевидное и подгрушевидное отверстия (foramen suprapiriforme, foramen infrapiriforme).

Грушевидная мышца, выходя изполости таза через большое седалищное отверстие, заполняет только его центральную часть, сверху и снизу от мышцы образуются отверстия - надгрушевидное и подгрушевидное, через которые из полости таза набедро проходят кровеносные сосуды и нервы.

Через надгрушевидное отверстие выходит верхний ягодичный сосудисто-нервный пучок.

Через подгрушевидное отверстие выходят: седалищный нерв (лежит наиболее латерально), нижний ягодичный сосудисто-нервный пучок (расположен медиальнее седалищного нерва), половой сосудисто-нервный пучок (занимает самое медиальное положение).

Малое седалищное отверстие (foramen ischiadicun minus) расположено на заднелатеральной стенке таза, оно ограничено малойседалищной вырезкой, крестцово-бугорной и крестцово-остистойсвязками. Малое седалищное отверстие расположено ниже диафрагмытаза, поэтому связывает ягодичную область с промежностью:

Сухожилие внутренней запирательной мышцы проходит из полости таза в ягодичную область через малое седалищное отверстие;

Половой сосудисто-нервный пучок (n. pudendus, a. et v. pudendae internae) проходит из полости таза в ягодичную область через подгрушевидное отверстие, оттуда проникает в промежность через малое седалищное отверстие.

Позади паховой связки находятся мышечная и сосудистая лакуны, которые разделены подвздошно-гребенчатой дугой.

Мышечная лакуна (lacuna musculorum) -расположена латерально от подвздошно-гребенчатой дуги.

Ограничена спереди и сверху паховой связкой, латерально и сзади – подвздошной костью, медиально – подвздошно-гребенчатая дуга. Через мышечную лакуну из полости большого таза на переднюю область бедра выходят подвздошно-поясничная мышца, бедренный нерв, латеральный кожный нерв бедра.

Через мышечную лакуну на бедро могут переходить гнойные затеки, очень редко здесь могут выходить бедренные грыжи.

Сосудистая лакуна (lacuna vasorum) -расположена медиально от дуги.

Ограничена четырьмя связками:

1) спереди – паховой (пупартовой) связкой (lig. inguinale);

2) медиально – лакунарной (Жимбернатовой) связкой (lig. lacunare);

3) сзади – гребенчатой (Куперовой) связкой (lig. pectineale);

4) латерально – подвздошно-гребенчатой дугой (arcus iliopectineus).

В сосудистой лакуне располагаются: бедренная артерия (латерально), бедренная вена (медиально), лимфатические сосуды, лимфатический узел Пирогова –Розенмюллера.

На передней поверхности бедра выделяют бедренный треугольник-треугольник Скарпы (trigonum femorale): ограничен сверху-паховой связкой, латерально-портняжной мышцей, медиально-длинной приводящей мышцей. В пределах треугольника под поверхностным листком широкой фасции хорошо видна гребенчатая борозда (проходят бедренный нерв, артерия и вена), которая дистально продолжается в бедренную борозду. Вверху, у вершины треугольника борозда переходит в приводящий канал (Гунтеров канал).

Приводящий канал или Гунтеров канал (canalis adductorius) соединяет переднюю область бедра с подколенной ямкой. Стенки канала:

-Медиальная: большая приводящая мышца;

-Латеральная: медиальная широкая мышца бедра;

-Передняя : фиброзная пластинка, перекидывающаяся между названными мышцами.

Канал имеет три отверстия:

1)Верхнее (входное)- ограничено верхним краем фиброзной пластинки, большой приводящей мышцей, медиальной широкой мышцей бедра; отверстие прикрыто портняжной мышцей.

2)Нижнее (выходное)- получило название сухожильной щели большой приводящей мышцы (hiatus adductorius, seu tendineus).

3)Переднее -расположено в фиброзной пластинке; через него проходят нисходящая артерия колена и подкожный нерв ноги (n. saphenus).

Бедренный канал (canalis femoralis) образуется в области бедренного треугольника при развитии бедренной грыжи.

Внутреннее (входное) отверстие, или бедренное кольцо (anulus femoralis) , обращено в брюшную полость, оно находится в медиальной части сосудистой лакуны;

Ограничено сзади гребенчатой связкой, спереди – паховой связкой, медиально – лакунарной связкой, латерально –бедренной веной. В норме это отверстие со стороны бедра закрыто лимфатическим узлом Пирогова – Розенмюллера. Со стороны брюшной полости его закрывают брюшина и поперечная фасция, которая здесь разрыхлена и называется бедренной перегородкой (septum femorale), на задней поверхности передней брюшной стенки ей соответствует бедренная ямка (fossa femoralis). Область бедренного кольца является слабым местом передней брюшной стенки.

Наружное (выходное) отверстие бедренного канала соответствует подкожной щели (hiatus saphenus).

Оно ограничено с латеральной стороны серповидным краем, сверху – верхним рогом серповидного края, снизу – нижним рогом серповидного края, медиально – гребенчатой фасцией.

Подкожная щель, закрытая решетчатой фасцией, является слабым местом широкой фасции бедра.

Бедренный канал имеет коническую форму и три стенки.

Передняя стенка образована паховой связкой и верхним рогом серповидного края широкой фасции;

Задняя – глубоким листком широкой фасции, покрывающим гребенчатую мышцу;

Латеральная – бедренной веной.

Длина канала составляет у мужчин 1,2 см, у женщин 1,8см.

В случае выпячивания брюшины на месте бедренного кольца и выхождения внутренностей образуются бедренные грыжи. Путь, который прокладывает грыжа называется бедренным каналом.

Подкожная (скрытая) щель (hiatus saphenus) .

Поверхностная пластинка широкой фасции в области бедренного треугольника неоднородна, в ней находится отверстие – подкожная щель (hiatus saphenus), расположенное немного ниже медиального конца паховой связки, через которое проходит большая подкожная вена ноги (v. saphena magna) (лежит над глубокой фасцией) перед впадением в бедренную вену (v. femoralis) (лежит под глубокой фасцией).

Подкожная щель ограничена серповидным краем (margo falciformis), имеющим верхний и нижний рога (cornu superius et cornu inferius).

Верхний рог прирастает к паховой связке, нижний рог переходит в глубокую пластинку, покрывающую гребенчатую мышцу.

Через нижний рог перегибается большая подкожная вена. Спереди подкожную щель закрывает решетчатая фасция (fascia cribrosa), образованная глубокой пластинкой поверхностной фасции бедра.